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个人信息 | ||||||||||||
姓名 | | 曾用名 | | |||||||||
婚姻状况 | | 职务 | | |||||||||
目前住址 | | 邮编 | | |||||||||
家庭电话 | | 手机 | | |||||||||
电子邮件 | | |||||||||||
单位信息 | ||||||||||||
单位名称 | | 负责人姓名 | | |||||||||
进入此单位时间 | 年/月/日 | 月收入 | 元/月 | |||||||||
单位地址/邮编 | | |||||||||||
单位电话 | | 单位传真 | | |||||||||
出境信息 | ||||||||||||
访问目的 | 商务□ 旅游□ 探亲□ | |||||||||||
出境日期 | | 预计停留天数 | | |||||||||
前往目的地城市 | | 目的地有无亲戚朋友? | 有□ 无□ | |||||||||
联系人姓名 | | 联系人单位(商务) | | |||||||||
联系人地址 | | 联系人电话 | | |||||||||
费用由谁支付 | | 大概花费 | | |||||||||
家庭成员信息 (如已过世请需提供姓名) | ||||||||||||
称谓 | 姓名 | 出生日期 | 出生地 | 现住址 | ||||||||
配偶 | | | | | ||||||||
父亲 | | | | | ||||||||
母亲 | | | | | ||||||||
子女 | | | | | ||||||||
其 他 情 况 | ||||||||||||
是否有旧护照 | | 是否被拒签过? | | |||||||||
如有被拒签情况请提供细节 (申请国家,何种类型,时间): | | |||||||||||
曾到过的国家 | | |||||||||||
本人声明: 1.本人所提供的资料以及所填写的内容完全属实; 2.本人清楚递交领事馆的资料包括公证书、银行存款证明书等原件均不予退还。 |
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